国际娱乐赌场信誉网站排名 - 为什么使用免疫药物后有些肿瘤反而会进展?

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2020-01-09 13:59:47
加州大学圣地亚哥医学院的razelle kurzrock博士展示了一位73岁转移性膀胱癌患者免疫治疗开始后肿瘤“爆炸式”进展的影像图片。免疫疗法应答表如何检测肿瘤突变负荷tmb是一项新兴的诊断方式,可以帮助预测免疫治疗在某些肿瘤中的响应,例如肺癌、膀胱癌和黑色素瘤。同时给出了另外4种临床可能受益的fda批准的靶向药物,并推荐了美国14个针对患者自身病情的最新药物临床试验。

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国际娱乐赌场信誉网站排名,最近两年,免疫治疗在肺癌的治疗领域掀起了惊涛骇浪,其中pd-1/l1更是被看做是“抗癌神药”,对于pd-l1表达超过50%的非小细胞肺癌,pd-1抗体已经取代化疗,成为一线的治疗方案,虽然目前未在国内上市,很多患者还是通过各种渠道寻找这一线生机,随着免疫治疗被越来越多的患者所了解,临床上很多肺瘤病人一来医院就诊就要求免疫治疗。

然而,免疫治疗并不是适合每一个人。

人体的免疫细胞广义上我们把它分为“刹车”与“加油”,而肿瘤病人的免疫系统,就是“刹车太强大”,导致免疫细胞无法有效的消灭癌细胞或阻止其扩散。而这年免疫疗法最大的进步,就是能将“刹车”调整好,控制到合理范围,在必要时也可以“加油”,杀灭癌细胞。

免疫疗法的出现,让肺癌患者及家人看到了新的希望,但也带来了趋之若鹜的“盲从”。事实上,有大部分肺癌病人,尤其是有驱动基因突变的,免疫治疗不仅对其无效,还可能因为严重的毒副作用带来新的疾病症状,而一些治疗副作用甚至是非常罕见的,许多医生可能都没有见过的。此外,研究人员已经发现,某些癌症患者接受免疫治疗时,肿瘤迅速进展。

加州大学圣地亚哥医学院的razelle kurzrock博士展示了一位73岁转移性膀胱癌患者免疫治疗开始后肿瘤“爆炸式”进展的影像图片。

kurzrock博士说,“我们需要做的不仅是找出哪些患者适合免疫治疗,也要找出哪些患者不适合免疫治疗。在很大程度上,我们利用基因组学技术就可做到。”

突变负荷越高,治疗应答越好

kurzrock 博士说,有时肿瘤类型更复杂、肿瘤突变负荷更高的癌症患者治疗应答会更好,这听起来可能有点不可思议。

抗pd1和抗程序性死亡配体(pd-l1)检查点抑制剂可能有助于激活高肿瘤突变负荷癌症患者的免疫系统,如果你体内存在大量肿瘤新抗原,一旦重新激活你的免疫系统,它就有东西可抗击。

在初始验证和验证组(共65名患者),对比治疗无响应的患者,对治疗有响应的患者都具有较高的突变负荷。此外,高突变负荷组对比中、低突变负荷组,在客观反应率、无进展生存期和总生存期中均较高。

免疫疗法应答表

如何检测肿瘤突变负荷

tmb(肿瘤突变负荷)是一项新兴的诊断方式,可以帮助预测免疫治疗在某些肿瘤中的响应,例如肺癌、膀胱癌和黑色素瘤。

美国foundation和范德宝大学的合作者已经公布了使用tmb的最新数据支持,作为foundation one全面的基因组分析的一部分,是全球唯一可以帮助预测pd-1/l1的治疗效果的检测。这项结果将会添加到以往的证据中,来表明患者可以通过tmb预测免疫治疗的获益程度,这也让我们更加接近让最多的患者能从免疫治疗中受益的目标,为临床医生判定患者是否适合使用pd-1/pd-l1提供依据。

以一例肺腺癌患者的检测举例:

患者男性,52岁,肺腺癌,病理组织egfr基因检测结果为阴性。

接受美国foundation全基因组测序分析,同时检测肿瘤突变负荷(tmb)结果为中等水平,可以使用免疫检查点抑制剂(pd-1/pd-l1):阿特珠单抗、纳武单抗、帕姆单抗。同时给出了另外4种临床可能受益的fda批准的靶向药物,并推荐了美国14个针对患者自身病情的最新药物临床试验。

目前,美国foundation 全基因组测序除了能为癌症患者检测到全面的基因突变靶点,推荐精准的新靶向药物,分析适合患者参加的先端临床试验外,还加入全球独家肿瘤突变负荷检测,给临床肿瘤医生和患者最全面最有价值的精准治疗指导。

美国foundation 基因检测适合患者:

1、确诊为各类实体癌症的患者,需要基因检测选择靶向药物方案指导。

2、已接受过常规化疗、放射治疗、靶向治疗,病情进展,需要进一步寻求治疗方案的癌症患者

3、已经做过国内基因检测,由于检测不全面或其他原因,未检测出突变靶点或相关药物的癌症患者

4、已做过国内基因检测并服用过靶向药物,但出现耐药,需要更换靶向药物的癌症患者

5、寻求美国新药及新技术临床试验的癌症患者

6、希望检测是否适合免疫检查点抑制剂治疗方案是否有效的患者(pd1)

申请电话:400-666-7998

申请邮箱:doctor.huang@globecancer.com

申请流程

1、患者提供近期病历资料及病理报告,6-8微米厚的组织切片10-15张 (未染色);1张同部位的染色切片;

2、整理翻译病例资料,提交并邮寄组织切片;

3、收到资料及组织切片后,15~20个工作日出具检测报告;

4、foundation基因检测公司出具基因检测报告;

5、全球肿瘤医生网整理翻译,为患者解读报告......

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